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“三招”嘉,興中醫
嘉興在線新聞網????? 2019-04-18 15:55:30?????手機看新聞????我要投稿????舉報

浙江嘉興以創建全國基層中醫藥工作先進單位為抓手,點“要穴”補齊區域短板,通“經絡”推動優質中醫醫療資源下沉,補“藥力”搭建“中醫云”平臺,以關鍵“三招”激發基層中醫藥發展活力。

當在全國基層中醫藥工作先進單位名單里看到“嘉興市”三字時,嘉興市衛生健康委副主任王國芬心里的石頭總算是落了地。2016年,王國芬分管中醫工作后,想到的第一件事就是以創建先進單位為抓手推動全市中醫藥事業發展。雖然不是中醫藥學科背景出身,但王國芬對中醫藥工作有著深厚的感情。她曾在桐鄉市衛生計生局工作14年,參與桐鄉市(嘉興下轄的縣級市)的全國農村中醫藥工作先進單位創建,親眼見證了中醫藥帶來的惠民實效,留下了深刻印象。

“當時我們在桐鄉大力推廣中醫藥適宜技術,組織了幾十場培訓。很多群眾多年的老毛病通過針灸、按摩、推拿等中醫手段治好了,在基層反響特別好。所以我回到衛生系統分管中醫工作時,就力促成立中醫處,健全中醫藥管理體制,以創先工作為抓手推動嘉興中醫藥事業發展。”王國芬說。

點“要穴” 創先爭優一個都不能少

對于嘉興市而言,創建全國基層中醫藥工作先進單位有一個硬指標,即80%的所轄區縣必須先行建成全國基層中醫藥工作先進單位。

這一指標直指嘉興市中醫藥工作軟肋——三個中醫藥基礎薄弱尚未完成先進單位創建的區縣:南湖區、秀洲區和嘉善縣。

“80%只是及格線,我們必須實現創建‘滿堂紅’,7個區縣一個都不能少。”王國芬提出了更高要求,強調要點住南湖區、秀洲區和嘉善縣這三個“要穴”。

“當時這三個區縣存在一定畏難情緒,怕創不上先進白費力氣。”王國芬回憶說,“我當時直言,創先工作的出發點和根本目標是發揮中醫藥的惠民實效,無論能否創建成功,只要老百姓能從中獲益,我們的目標就實現了。”

為推動三個區縣中醫藥服務能力快速提升,嘉興市集中基層中醫館建設的專項資金,用于補齊三個區縣中醫藥服務“短板”。三個區縣衛生行政部門相繼成立中醫管理科,由專人負責中醫藥工作,從體制機制上保證了中醫藥政策落到實處。

強有力的政策支持下,三個區縣的中醫藥事業迅速舊貌換新顏。

以南湖區為例,由于建制較晚,區內中醫藥工作底子薄弱,險些淪為中醫藥工作“差等生”。創先工作成為南湖區中醫藥工作實現跨越式發展的重要機遇,南湖區從“差等生”一躍成為“模范生”。

啟動創先工作后,南湖區不斷加大對硬件的投入,用于改善基層醫療機構中醫診療區的基本條件和診療環境,并將中醫藥工作納入區域經濟、衛生事業發展規劃,將中醫藥服務項目、中藥品種納入基本醫保報銷范圍,逐年提高中醫藥事業經費。同時加強臨床專家和業務骨干的選拔與培養,開展了一系列名老中醫專家學術經驗傳承工作,充實了基層中醫藥人才隊伍,為推動中醫藥工作奠定了基礎。

如今,南湖區不僅實現鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫藥服務全覆蓋,還有了鳳橋中醫皮膚科、大橋中醫骨傷科、新興中醫婦科等特色招牌,成為基層中醫藥工作的“模范生”。秀洲區和嘉善縣兩個縣也順利完成了創建工作。

通“經絡” 優質中醫醫療資源垂直下沉

早晚一碗湯藥,上午在治療室扎針、做熏蒸,下午陪敷著中藥貼劑的病友們看電視……這是嘉興市秀洲區新塍鎮劉奶奶在新塍醫院接受治療的日常。

今年1月,85歲的劉奶奶不慎摔倒導致胸腰椎壓縮性骨折,在新塍醫院中醫康復科治療了1個多月后基本痊愈,能下床走路,被轉到康養護中心。現在,劉奶奶逢人便夸中醫療效好、費用低、值得信賴。

如果這件事發生在5年前,可能就不是這個結果。

在接受嘉興市中醫醫院托管之前,新塍醫院門診僅有的幾名中醫只能開具中藥飲片處方,住院病區的中醫適宜技術還是一片空白。如果當時劉奶奶摔倒入院,醫生只能建議她臥床休息或轉至上級醫院治療。

中醫適宜技術的開展,既讓劉奶奶多了一種就醫選擇,也給新塍醫院發展帶來新的機遇。

接受嘉興市中醫醫院托管后,新塍醫院重新定位,確立了中醫藥特色立院的發展思路,實現中醫適宜技術從無到有、由弱到強的轉變,中醫人才隊伍不斷壯大,“中醫藥+模式”帶動全院中醫藥業務快速提升。

2018年,醫院中醫適宜技術收入達329萬,中醫業務收入占比從2014年的12.72%提升至21.48%,整體業務收入翻了一番。2017年,新塍醫院加掛嘉興市秀洲區中西醫結合醫院的牌子,成為基層醫療機構發展中醫藥的“樣板”。

此外,嘉興市中醫醫院作為醫聯體牽頭單位,還與5家縣級中醫醫院和另外23家基層醫療衛生單位簽訂了幫扶合作協議,實現中醫醫聯體建設全覆蓋。通過中醫醫聯體建設,嘉興打通了基層中醫藥發展“經絡”,實現優質中醫醫療資源的垂直下沉,形成了以嘉興市中醫醫院為龍頭,縣級中醫院為主體,綜合醫院中醫藥科室為骨干,基層醫療衛生機構為基礎的覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡。

類似的故事也在桐鄉市上演。2017年,桐鄉市啟動縣域醫共體試點建設時,桐鄉市中醫醫院成為了基層醫療機構眼中的“香餑餑”,多家基層醫療機構都向桐鄉市中醫醫院院長王敬民表達了“結親”的愿望。

“基層醫療機構謀求發展,中醫是一個很好的突破口。”談及成為“香餑餑”的原因,王敬民認為,相較于依賴儀器設備和檢查的西醫,中醫具有簡便驗廉的特點,技術好學、適應癥廣,在基層容易推廣,容易做出名氣,因此十分受歡迎。

一年多來的實踐也證明,與中醫院結“親事”能夠有力帶動基層醫療機構發展。如今,高橋鎮衛生院的中西醫結合兒科、河山鎮衛生院的針灸推拿骨傷科都在十里八鄉小有名氣,甚至吸引城區的患者返流到基層。數據顯示,3家單位的業務收入均在2018年有了明顯提升,其中中醫適宜技術收入增幅最為明顯,最高的河山鎮衛生院增幅達76.09%。

強“藥力” 智慧中醫“云”上見 

隨著世界互聯網大會永久會址落戶嘉興烏鎮,“互聯網+”被視為嘉興經濟社會發展的新引擎。在嘉興,似乎沒有什么是互聯網“加”不起來的,中醫藥服務也通過這張網滲透進嘉興的千家萬戶。“互聯網+”為嘉興中醫藥事業發展加了更足“藥力”。

“復診調方的患者,常常要為了幾味藥的調整在醫院‘泡’一上午,這樣的煩惱,在嘉興市中醫醫院不復存在。”嘉興市中醫醫院黨委書記俞忠偉在自己的手機上,為記者演示了在線調方的操作。“只需在醫院微信公眾號上點進互聯網醫院,選擇復診轉方,就能直接與主治醫生溝通交流,調整藥方,中藥快遞到家,極大方便了基層患者,特別是農村地區患者的就醫。”

這一簡單操作后面,是一朵復雜的“中醫云”。

2016年,嘉興在全國率先建設區域“中醫云”系統,實現了區域HIS(醫院信息系統)的無縫對接,同時接入懸壺臺中醫輔助診療系統,提供輔助開方、中醫知識在線學習等功能,幫助基層中醫、鄉村醫生、西學中醫生輔助方、合理用藥、學習中醫知識。

接入“中醫云”后,南湖區鳳橋鎮衛生院醫生就可以調取患者在嘉興市內任意一家醫院的電子病歷及詳細檢查資料,通過輔助開方系統生成意見參考,還能夠在線學習中醫藥知識,不斷給自己“充電”。該衛生院也成為嘉興市生成建議處方量最高的基層醫療機構。

目前,這一云端“中醫大腦”,已覆蓋嘉興市57家基層醫療機構,累計開出建議處方21萬余張。

依托較高的信息化水平,中醫遠程診療在嘉興也變得輕而易舉。“各地還可以在這一基礎上做加法,進一步優化‘互聯網+中醫’服務。”王國芬介紹說,海鹽縣建立起一套符合地域特色的中醫遠程診療框架,邀請全國各地近500名中醫入駐系統提供在線服務。目前海鹽縣各級醫療機構,包括社區衛生服務站都布置了中醫互聯網診間系統,互聯網診間的病案數超過了5000例。



來源 :嘉興市衛健委???? ???? 編輯:陳洲?????責任編輯:鄧鈺路
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